在慢性腎髒病日益普遍的今天，透析已經成為(wèi)許多(duō)患者延續生命的重要治療手段。透析過程中(zhōng)突發低血糖，其危害性不容小(xiǎo)觑。本文(wén)将從科(kē)普的角度，深入探讨透析中(zhōng)低血糖的成因、危害及預防措施，幫助患者及其家屬更好地了解并應對這一潛在危機。

一、什麽是低血糖？
低血糖是指血液中(zhōng)的葡萄糖濃度低于正常範圍，通常定義為(wèi)血糖值低于3.9mmol/L。人體(tǐ)的各個器官特别是大腦，需要充足的葡萄糖供能(néng)，來維持正常的生理(lǐ)功能(néng)。當血糖水平過低時，身體(tǐ)會發出一系列警告信号，如出汗、心慌、頭暈、視力模糊，甚至引發昏迷。這對于任何人來說都是危險的，對于透析患者而言，情況則更加複雜。

二、透析是什麽？為(wèi)什麽會導緻低血糖？
透析是一種替代腎功能(néng)的治療方法，主要有(yǒu)兩種形式：血液透析和腹膜透析。
血液透析通過機器清除體(tǐ)内的代謝(xiè)廢物(wù)和多(duō)餘的水分(fēn)，而腹膜透析則是通過腹膜來過濾血液中(zhōng)的毒素。透析雖有(yǒu)效緩解了腎衰竭帶來的毒素積累問題，但也伴随着一些副作(zuò)用(yòng)，其中(zhōng)之一就是低血糖的風險增加。

透析中(zhōng)低血糖的成因可(kě)以分(fēn)為(wèi)以下幾個方面：
葡萄糖丢失：透析過程中(zhōng)，特别是在血液透析時，患者的血液會通過透析器與透析液進行交換。一些透析液中(zhōng)不含葡萄糖，導緻血液中(zhōng)的葡萄糖随着廢液排出體(tǐ)外，使得體(tǐ)内的血糖水平下降。
胰島素清除率下降：透析能(néng)夠影響胰島素的代謝(xiè)過程，降低其清除率。患者體(tǐ)内的胰島素濃度會增加，從而加速血糖的降低。
營養不足：很(hěn)多(duō)透析患者由于飲食限制和營養吸收不良，體(tǐ)内糖原儲備較少，這使得他(tā)們在透析過程中(zhōng)更容易出現低血糖。
藥物(wù)作(zuò)用(yòng)：透析患者中(zhōng)有(yǒu)相當一部分(fēn)人患有(yǒu)糖尿病，他(tā)們需要定期使用(yòng)胰島素或口服降糖藥物(wù)。如果未能(néng)根據透析過程調整藥物(wù)劑量，可(kě)能(néng)導緻低血糖的發生。
三、透析中(zhōng)低血糖的危害有(yǒu)多(duō)大？
急性腦功能(néng)損傷：低血糖會導緻大腦能(néng)量不足，引發頭痛、意識模糊、行為(wèi)異常，嚴重時可(kě)導緻昏迷或癫痫發作(zuò)。
心血管疾病的增加：低血糖可(kě)激活交感神經系統，引起心悸、血壓波動，可(kě)能(néng)導緻心律失常和心肌缺血等嚴重心血管事件。
提高患者的病死率：研究顯示，頻繁發生低血糖的透析患者病死率顯著增加，尤其在透析早期階段風險更高。
四、如何識别透析中(zhōng)的低血糖？
輕度低血糖：出現饑餓感、心慌、出汗、顫抖、乏力。
中(zhōng)度低血糖：伴随頭暈、視力模糊、注意力不集中(zhōng)、情緒易怒。
重度低血糖：可(kě)發展為(wèi)意識障礙、驚厥、昏迷，甚至死亡。
五、預防透析過程中(zhōng)低血糖的措施
透析前合理(lǐ)進食：透析前應适量進食，特别是富含碳水化合物(wù)的食物(wù)，以維持血糖穩定。
密切監測血糖：有(yǒu)低血糖史的患者應在透析前、中(zhōng)、後密切監測血糖，使用(yòng)血糖儀或連續監測設備實時跟蹤。
藥物(wù)劑量調整：糖尿病患者在透析日應調整降糖藥物(wù)劑量，需與醫(yī)生溝通合理(lǐ)用(yòng)藥。
患者教育與應急處理(lǐ)：透析患者及家屬需了解低血糖症狀及應對措施，及時進食含糖食物(wù)，必要時迅速就醫(yī)。

供稿 | 李紅 嚴成婷
審核：都曉
來源：人民(mín)健康日報
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